2023年医院三基考试每日一练《医师》8月31日专为备考2023年医师考生准备，帮助考生通过每日坚持练习，逐步提升考试成绩。

判断题

1、社区获得性肺炎是指在院外或入院后48小时以内患的感染性肺炎。

答 案：对

单选题

1、30岁孕妇,妊娠前无糖尿病,在妊娠8个月时发现尿糖(++),尿酮体(-),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪项治疗是合理的：（）。

• A：体育锻炼+饮食控制
• B：体育锻炼+饮食控制+降糖灵
• C：体育锻炼+饮食控制+优降糖
• D：胰岛素治疗
• E：饮食控制+胰岛素治疗

答 案：E

多选题

1、下列疾病属于外科感染的是（）。

• A：盆腔脓肿
• B：急性胆囊炎
• C：急性骨髓炎
• D：支气管肺炎
• E：阑尾脓肿

答 案：ABCE

主观题

1、试述糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。

答 案：糖尿病高渗性昏迷的救治措施如下：(1)胰岛素：首次可根据血糖水平决定，即胰岛素剂量为血糖水平的1/10(即血糖每增加10mg给1U的胰岛素)，以后每2小时测血糖1次，根据血糖水平以调节胰岛素用量。也可先静脉注射20U胰岛素，以后给予小剂量持续静脉滴注，每小时5U或胰岛素泵持续皮下输注。(2)补液：高渗性昏迷病人失水比酮症酸中毒更为严重，且高渗状态威胁病人生命，因此输液至关重要。每天输液量6000~8000mL。如血浆渗透压或血钠过高，无休克，可输45%半渗量盐水;但如有休克，则仍然输等渗生理盐水。在24~48小时内应将失水纠正。(3)补钾：补钾原则与酮症酸中毒同。(4)对症治疗。(5)加强护理，密切观察病情变化。(6)去除诱因。

B型单选（医学类共用选项）

1、机体免疫功能紊乱时，出现免疫反应引起的葡萄膜炎的病因是（）。

• A：细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯
• B：视网膜S抗原、黑色素相关抗原
• C：特写的HLA抗原
• D：白三烯炎症介质
• E：氧自由基代谢产物大量增加

答 案：B

A3A4型（医学类共用题干）

1、习惯性晚期流产最常见的原因是()。

• A：孕卵发育异常
• B：黄体功能不全
• C：甲状腺功能不全
• D：染色体异常
• E：子宫颈内口松弛

答 案：E

简答题

1、混合喂养

答 案：混合喂养是指因各种原因母乳不足或不能按时喂养，在坚持用母乳喂养的同时，用婴儿代乳品喂养以补充母乳不足的喂养方法。对于6个月以下，特别是0～4个月的婴儿，这比完全不吃母乳的人工喂养要好。母乳不足，也仍应坚持按时给婴儿喂奶，让婴儿吸空乳汁，这样有利于刺激乳汁的分泌。如母亲因故不能按时喂奶时，可用代乳品或收集的母乳代替喂养一次。乳母应将多余的乳汁及时挤出或吸空，一方面可以维持乳汁的分泌，另外也可用清洁的奶瓶收集，低温储存，煮沸后可以用来在不能按时喂奶时喂给婴儿。混合喂养时代乳品补充用量应以婴儿吃饱为止，具体用量应根据婴儿体重、母乳缺少的程度而定。

X型题（医学类共用选项）

1、如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物不能使用的一组是

• A：异烟肼和对氨基水杨酸钠
• B：异烟肼和乙胺丁醇
• C：异烟肼和吡嗪酰胺
• D：利福平和链霉素
• E：异烟肼和丙硫异烟胺

答 案：D

解 析：利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经，禁忌使用。